J ugend E mpfang
Abgabe 31.01.2022
JE
Eine Einladung zum Jugendempfang der Ministerpräsidentin am
Freitag, 20. Mai 2022
sollen bis zu zehn Jugendliche und junge Erwachsene (Alter: 16 - 23 Jahre) erhalten:




Der Personenkreis sollte sich durch herausragende ehrenamtliche und gemeinnützige Tätigkeiten ausgezeichnet haben. Diese sollten unter "Besondere Verdienste" aufgeführt werden. (ggfls. Anlagen beifügen)
Unter "A,B,C" angemeldete Betreuer/innen erhalten ebenfalls eine Einladung.




Reisekosten können nicht erstattet werden.
Formular bitte unbedingt maschinell ausfüllen!
1
Name
Vorname
Straße
PLZ / Ort
Telefon
Beruf:
Alter:
Besondere Verdienste:
Absender
(bitte immer angeben)
Organisation (Landesverband / überregionale Einrichtung / Stadt / Landkreis)
Ansprechpartner/in
Straße
PLZ
Ort
Telefon
eMail 
Fax
(Staatskanzlei Rheinland-Pfalz;  eMail: rlp-tag@stk.rlp.de)
Anmeldung
Jugendempfang


Jugendempfang Seite 1
Anmeldung der Jugendlichen
Email
2
Name
Vorname
Straße
PLZ / Ort
Telefon
Beruf:
Alter:
Besondere Verdienste:
Email
3
Name
Vorname
Straße
PLZ / Ort
Telefon
Beruf:
Alter:
Besondere Verdienste:
Email
4
Name
Vorname
Straße
PLZ / Ort
Telefon
Beruf:
Alter:
Besondere Verdienste:
Email
Formular bitte unbedingt maschinell ausfüllen!
Jugendempfang Seite 2
5
Name
Vorname
Straße
PLZ / Ort
Telefon
Beruf:
Alter:
Besondere Verdienste:
Email
6
Name
Vorname
Straße
PLZ / Ort
Telefon
Beruf:
Alter:
Besondere Verdienste:
Email
7
Name
Vorname
Straße
PLZ / Ort
Telefon
Beruf:
Alter:
Besondere Verdienste:
Email
8
Name
Vorname
Straße
PLZ / Ort
Telefon
Beruf:
Alter:
Besondere Verdienste:
Email
9
Name
Vorname
Straße
PLZ / Ort
Telefon
Beruf:
Alter:
Besondere Verdienste:
Email
10
Name
Vorname
Straße
PLZ / Ort
Telefon
Beruf:
Alter:
Besondere Verdienste:
Email
A
Name
Vorname
Straße
PLZ / Ort
Telefon
Beruf:
Alter:
E-Mail
Anmeldung der Betreuer/innen
Formular bitte unbedingt maschinell ausfüllen!
Jugendempfang Seite 3
B
Name
Vorname
Straße
PLZ / Ort
Telefon
Beruf:
Alter:
Ort, Datum
E-Mail
C
Name
Vorname
Straße
PLZ / Ort
Telefon
Beruf:
Alter:
E-Mail